伤残鉴定申请书

伤残鉴定申请书

在如今这个年代，我们每个人都可能要用到申请书，利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。那么相关的申请书到底怎么写呢？以下是小编整理的伤残鉴定申请书，希望能够帮助到大家。

申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。

请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折，

在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

　　申请人：

　　20xx年xx月xx日

申请人：xx，男，汉族，________年____月____日生，住xx县石庙镇经二路60号。身份证号码：______________.

监护人：xx，男，汉 ……此处隐藏5226个字……能，依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金标准，请贵院对鉴定事宜予以安排。

此致

天津市xx区人民法院

申请人：

20xx年 月 日

xxx，男，XX年3月20生，汉族，汉

现住：

请求事项：

请求对申请人内踝骨骨折构成的残疾等级进行鉴定。

事实与理由：

20xx年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。

此致

xxxx人民法院

申请人：xxxx

xx交警支(大、中)队：

我叫xxx,男、xx岁,住：xxxxxxxxx。

今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为：

1、xxxx；

2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

申请内容：

1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。

2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。

申请人：xxx(本人亲笔签名)

xxxx年x月x日